|
||||||||||
| Studiegroep China Filatelie | ||||||||||
| Secretariaat: W.P Ronde | Boschmansweg 13 | |||||||||
| 072 5818583 | 1871 AW SCHOORL | |||||||||
| Formulier printen, invullen en zenden naar het secretariaat | ||||||||||
| Aanvraag lidmaatschap. | ||||||||||
| Ondergetekende | ||||||||||
| Naam: | ____________________________________ | |||||||||
| Voornamen: | ____________________________________ | |||||||||
| Geboren: | ____________________________________ | |||||||||
| Beroep: | ____________________________________ | |||||||||
| Woonplaats: | ____________________________________ | |||||||||
| Straat: | ____________________________________ | |||||||||
| Postcode: | ____________________________________ | |||||||||
| Telefoon: | ____________________________________ | |||||||||
| Voorgesteld door: | ____________________________________ | |||||||||
| E-Mailadres | ____________________________________ | |||||||||
| wenst lid te worden van de Studiegroep China Filatelie. | ||||||||||
| Hij / Zij verklaart zich na toelating te onderwerpen aan de statuten en het huishoudelijk reglement. | ||||||||||
| Hij / Zij verplicht zich onmiddellijk na ontvangst van het bericht dat hij/zij als lid is aangenomen, | ||||||||||
| de verschuldigde contributie en het entreegeld te voldoen door storting op postrekening 3001182 | ||||||||||
| t.n.v. Studiegroep China Filatelie te Maarssen | ||||||||||
| Datum: | Handtekening | |||||||||
| Is lid van de volgende postzegelverenigingen: | ||||||||||
| 1.___________________________________ | ||||||||||
| 2.___________________________________ | ||||||||||
| 3.___________________________________ | ||||||||||
| pag.1 | ||||||||||
| Mijn verzamelgebieden: | (s.v.p. aankruisen wat van toepassing is) | |||||||||
| () douanepost | () stadsposten | () Tibet | ||||||||
| () keizerlijke post | () communistische uitg. | () Mongolië | ||||||||
| () nationale post | () Hong Kong | |||||||||
| () volksrepubliek | () Japanse bezetting | () Macau | ||||||||
| () provincie-uitgiften | () Mandsjoerije | () Korea | ||||||||
| () buitenlandse kantoren | () | () Taiwan | ||||||||
| Wenst wel / niet aan de nieuwtjesdienst deel te nemen | ||||||||||
| Indien u wel aan de nieuwtjesdienst wilt deel nemen dan wordt U apart een formulier | ||||||||||
| toegezonden. | ||||||||||
| Niet in te vullen door de aanvrager. | ||||||||||
| Voorgedragen als lid en aangenomen dd. | Lid no. | |||||||||
| Doorgegeven aan: | Verwerkt in: | |||||||||
| ( )Ledenadministratie. | ( )Ledenlijst | |||||||||
| ( )Ledenregister | ||||||||||
| ( )afd. Nieuwtjesdienst | ||||||||||
| ( )afd. Bulletin | ( )Adresseer systeem | |||||||||
| ( )Contributie ontvangen | ||||||||||
| ( )nfopakket verzonden | ||||||||||
| Opmerkingen: | cl 2004-1 | |||||||||
| web2005 | ||||||||||
| pag. 2 | ||||||||||